小兒常見(jiàn)的脫骱有哪幾種

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  兩根骨頭的一側(cè)骨端凹陷呈臼狀和另一側(cè)突出呈圓形球體之間相互連接,就形成了可以彎曲活動(dòng)的關(guān)節(jié)。它的周?chē)嘘P(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉,使它保持骨骼的關(guān)節(jié)既可活動(dòng),又不脫開(kāi)。如果關(guān)節(jié)失去正常的連接,影響關(guān)節(jié)的活動(dòng),就是脫位,俗稱“脫骱”。由于小兒關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊較松,骨骼尚未發(fā)育好,所以容易脫骱。

  幼兒時(shí)期最多見(jiàn)的是“橈骨小頭半脫位”。往往在家長(zhǎng)牽著小兒的小手走路時(shí),由于小兒走路不穩(wěn)容易摔倒,家長(zhǎng)會(huì)突然拎起小兒的手臂;或者在給小兒脫衣時(shí)使肘過(guò)伸,都會(huì)出現(xiàn)橈骨小頭半脫位,脫位是由肘部過(guò)度牽拉造成的,所以又叫“牽拉肘”。受傷后小兒表現(xiàn)啼哭,肘部疼痛,不肯舉手,不愿取物,拒絕別人碰他的肘部。出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該盡早去醫(yī)院治療,時(shí)間越早,復(fù)位越容易,否則時(shí)間長(zhǎng)了,周?chē)M織會(huì)因過(guò)度腫脹給復(fù)位造成困難,給小兒造成不必要的痛苦。

  還有一種在小兒中多見(jiàn)的是“先天性髖關(guān)節(jié)脫位。”它的病因不是很明確,可有家族史。如不進(jìn)行治療,可以造成終身殘廢。在早期,該病沒(méi)有自覺(jué)癥狀,僅在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)病兒兩側(cè)臀紋不對(duì)稱,患側(cè)皺折增多及上移;如小兒仰臥于床上,將髖關(guān)節(jié)和拎起,發(fā)生橈骨小頭半脫位膝關(guān)節(jié)各屈曲900,然后外展,正常小兒兩側(cè)外展可至1500~160。,甚至膝部外側(cè)可與床面相貼。如外展受阻,角度偏小,提示內(nèi)收肌過(guò)緊,有可能是髖關(guān)節(jié)脫位,待長(zhǎng)大開(kāi)始走路后,會(huì)發(fā)現(xiàn)走路呈跛形或像鴨子步樣搖擺而行。一旦有這種情況,一定要帶小兒去??漆t(yī)院就診,在早期可通過(guò)拍攝骨盆正位X線片以明確診斷,盡早治療。

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